天天pk10手机版:得了「狼瘡」備孕注意什麼

最新资讯 2019年09月17日 15:05

得了「狼瘡」備孕注意什麼

得了「狼瘡」備孕注意什麼

【张韶涵发问号】

孕期:繼續治療、密切監測懷孕后↑〇,患者應在醫生指導下繼續用藥♂▽♀,維持病情穩定﹡⌒,不用過多擔心藥物的副作用﹡。研究表明□,持續應用羥氯喹和小劑量強的松有助於控制狼瘡病情↑♂,減少複發〇♀。國內外資料證明?□,羥氯喹不會影響胎兒發育◇〇。如果病情反覆♂◇,患者可在醫生指導下口服糖皮質激素、硫唑嘌呤、環孢素或他克莫司π?↑,病情嚴重者可靜脈滴注糖皮質激素、丙種球蛋白⊙,或進行血漿置換?♂。患者還需要補充鈣、維生素D及葉酸π。孕期禁止使用甲氨蝶呤、沙利度胺、環磷酰胺等藥物┊◇。

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患者在妊娠期應注意監測血壓水平▽□,儘早發現妊娠期高血壓或子癇前期等併發症;注意監測血糖、有無蛋白尿或血尿♀∵,了解血小板、白細胞、血紅蛋白和肝腎功能變化;注意血清補體及抗dsDNA抗體滴度變化☆▽,預防並儘早識別妊娠不良事件∴?⊿。

此外◇┊,患者應控制體重增長幅度▽⊙,避免因出現巨大兒而影響分娩☆♂△。在胎兒情況監測方面⌒∵∴,患者應根據產科要求┊,按時進行超聲等檢查〇↑,了解胎兒發育情況↑↑,及時發現胎兒有無發育遲緩或畸形等⌒。抗SSA和(或)抗SSB抗體陽性的患者最好從孕16周起⊿,注意監測胎兒心臟傳導系統是否存在異常▽。

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產後:防治新生兒狼瘡很重要大約40%的狼瘡患者有抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性∟♂。這些抗體在孕中期可以通過胎盤進入胎兒體內♂π,導致少部分嬰兒發生新生兒狼瘡↑﹡⌒,表現為皮疹、肝功能異常▽?♂,以及心臟傳導系統異常等?。使用地塞米松類糖皮質激素、靜脈使用丙種球蛋白▽,可能對逆轉部分胎兒的心律失常有一定作用∵⌒□。患兒避免日晒⊿﹡,皮疹多可自行消退↑∟。(王倩整理)

孕前:穩定和控制病情需要強調的是⌒,除高齡、合併高血壓、糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病、吸煙、飲酒等普通孕期相關危險因素外↑∵△,狼瘡患者如果存在以下情況□π,發生妊娠不良事件的風險也會增加:1.妊娠前6個月~12個月狼瘡病情處於活動期↑。2.孕期抗dsDNA抗體水平升高∵⊙,補體水平下降┊π﹡。3.患活動性狼瘡性腎炎或既往有狼瘡性腎炎病史⊙▽。4.抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性(新生兒狼瘡及胎兒房室傳導阻滯的危險因素)⊙♂。5.抗磷脂抗體陽性或合併抗磷脂抗體綜合征會增加血栓、流產等的發生風險♂。

近年來⌒↑,隨着對系統性紅斑狼瘡(簡稱狼瘡)疾病認識的深入和治療方案的優化∟〇,狼瘡患者經過規範治療┊∵,幾乎都能回歸正常的工作與生活♀,成功受孕、養兒育女也不再是難事∵◇π。那麼∴﹡,狼瘡患者在孕前、孕期、產後還需要注意哪些事項呢⌒⊿⌒?

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