彩票500网:大腸癌治療 盤點我國4大特色醫院

最新资讯 2019年12月15日 5:14

大腸癌治療 盤點我國4大特色醫院

大腸癌治療 盤點我國4大特色醫院

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大腸癌連續11年盤踞10大癌症之首△,國內許多知名人物因大腸癌而離世♂,包括藝人豬哥亮、賀一航、屏風表演班藝術總監李國修及知名小兒科醫師葉勝雄⊿。近日資深藝人餘天二女兒餘苑綺大腸癌複發┊,也讓大腸癌對國人健康的威脅再次引起關注▽⊿□。元氣周報結合健保資料庫推出「聰明就醫-健保大數據」π☆♂,深入分析大腸癌相關數據△,提供讀者防癌與就醫參考⌒。從健保數據中也發現我國治療大腸癌的四大特色醫院□?〇,分別為台北榮總、台大醫院、中國附醫、嘉義基督教醫院↑∴┊。 ● 台北榮總 每年約700例 九成用腹腔鏡切除外科手術是大腸直腸癌最常見治療方式π⊙♀,台北榮總大腸直腸外科主治醫師林春吉表示▽,大腸癌第一、二期的患者⌒∴,手術治療的五年存活率約80%至90%〇,第三期則有60%至70%◇。北榮每年執行逾七百例大腸直腸癌手術〇,九成使用腹腔鏡切除腫瘤□,部分轉移到肝臟者ππ〇,也可接受腹腔鏡手術切除病灶◇∴。若曾開過刀發生沾黏、腫瘤太大♂♂⊙,或腫瘤侵犯其他器官﹡∟,則選擇傳統開腹手術∟,至於達文西手臂手術♂,治療大腸癌效益仍待評估♂⊿。大腸直腸癌手術除了切除腫瘤附近的腸子⊙∴,最重要的是要將該區域的淋巴結清除乾淨□∟♀,尤其低位直腸癌〇▽∵,有時侯需清除骨盆腔側壁淋巴結↑△,附近血管複雜△,一不小心就可能大出血?。另外☆△↑,直腸癌因腫瘤在骨盆腔♀π♂,範圍較為侷限⊙,若患者較肥胖或為男性□∵☆,手術更困難〇↑♂。林春吉表示♂♂♂,過去由腹部往骨盆腔進行手術▽∟?,現也發展出經肛門全直腸系膜切除(TaTME)♀,可從肛門處低位往上進行∟♂⊙,「就像雪山隧道兩邊打通」∟∟,較能掌握切除範圍∵☆。至於術后照護⌒?∵,林春吉說□⊿,大腸癌手術后大部份只需作息正常、均衡飲食?,和一般人一樣正常生活◇π▽。但術后需定期追蹤?♂⌒,前兩年每三個月、術后三至五年內每半年↑,之後每年追蹤△〇∴,以早期發現異常?,可儘早治療⊙▽┊,避免複發惡化▽。● 台大醫院多晚期轉診患者 化療采雞尾酒療法從健保署大數據分析來看﹡,台大醫院在治療大腸癌上↑▽,除了手術〇♂△,化療與標靶治療人數最多♂♀◇。台大醫院內科部主治醫師暨健康管理中心主任邱瀚模表示◇,台大收治的大腸癌患者中?♂♀,不少是大腸癌晚期、由其他醫院轉診至台大治療♂∟∴,所以接受化療及標靶治療人數較多〇?。邱瀚模說♂∵△,台大為醫學中心∴,除現有的大腸癌患者治療外π,也會接受其他醫院轉診﹡,即患者病情已經超越原醫療機構能力所能處理⊙∵♂,就會安排轉至其他大型醫療機構接續診療◇。近期台大就收到不少從中、小型地區醫院轉診過來的大腸癌三、四期患者⊿∟,進行後續化療與標靶治療□?↑。據他所知?□π,晚期大腸癌患者多數集中在台大、北榮、長庚等醫學中心治療⌒↑π。邱瀚模說∵∴⌒,目前治療大腸癌的化療藥物┊,不再使用單一化療藥物▽⊙,而是混合多種藥物、以不同機制抑制及消滅癌細胞◇⌒┊,此治癌新策略也稱作「雞尾酒療法」◇﹡。在標靶藥物上♀〇⌒,臨床上常使用抑制腫瘤細胞增殖的藥物⌒,用於第四期癌細胞轉移無法手術切除患者◇☆↑,使其病灶縮小、延長存活期﹡。免疫療法因效果相對不明顯⊙π,目前並非治療首選▽。● 中國附醫保肛率95% 提供專業造口護理有些大腸直腸癌患者擔心術后肛門保不住、必須做人工肛門(腸造口)而諱疾忌醫♀﹡。全國腸造口手術最多的中國醫藥大學附設醫院π,大腸直腸外科主任柯道維說〇,腸造口多數是暫時性∴▽,中國附醫直腸癌治療團隊平均一年為約200名大腸直腸癌患者施做﹡?⌒,僅個位數做人工肛門⊙⊙⌒,保肛率達95%∟。今年12月初﹡,該團隊獲得SNQ國家品質標章「獨一無二、精準診斷、專業治療」∴☆。柯道維說♀∴♂,並非所有的大腸直腸癌手術都要做腸造口▽◇〇,一般來說?∵△,直腸癌腫瘤靠近肛門∟,可透過放化療縮小腫瘤后切除⌒。直腸癌患者會考慮施做腸造口△,絕大多數是暫時的▽▽﹡,目的是為了術后保護腸道與肛門的吻合處?⊙,約三個月到半年關閉?。中國附醫統計?♂,前年院內大腸直腸癌病患702人?﹡,接受腸造口手術194人∴□┊,只有2人是永久腸造口;去年院內大腸直腸癌病患689人⊙,接受腸造口手術194人┊⊿,僅2人是永久性腸造口⊿﹡◇。柯道維說♂⊿∵,中國附醫大腸直腸癌團隊設置有傷口造口治療室⌒▽▽,目前單位成員有兩名傷口造口護理師┊☆⊿,兩人都通過世界傷口造口治療師協會認證┊∵。目前治療室一年服務約300名病人♂,包含全程照護、術前造口定位、術后貼袋衛教、出院電訪追蹤☆,還可使用社群軟體諮詢♂♂〇,提供雙向溝通〇♀。● 嘉義基督教醫院3D立體腹腔鏡 視野好、效果佳嘉義基督教醫院是雲嘉南地區大腸直腸癌重要治療中心⊿,透過社區護理室「四癌篩檢」、胃腸肝膽科「內視鏡黏膜下剝離術」、大腸直腸外科「3D立體腹腔鏡」∵☆?,平均每年治療超過250例大腸直腸癌病人⌒♀☆,在區域醫院排名第一☆⊙♀,幫助許多人減輕癌症之苦♀♂⌒,獲得SNQ國家品質標章肯定◇□。嘉基推動癌症篩檢??△,前年參与篩檢的民眾有12270人∟☆,發現462件癌前病變、31件癌症〇△▽,連續三年獲得衛福部癌症防治金獎?♂π,是全國唯一非醫學中心獲得「癌症防治典範獎」的醫院?。嘉基在大腸癌早期癌治療中采內視鏡黏膜下剝離術(ESD)♂,嘉基胃腸肝膽科醫師周莒光指出?♂,透過內視鏡將食道、胃、大腸的淺層病灶完整切除⌒△,可讓早期患者減少大範圍手術造成的器官失能∟⌒。目前ESD執行案例已超過200例□▽,患者年紀最高為90歲♂。嘉基大腸直腸外科主任林怡成指出△☆,過去治療中後期大腸直腸癌?∟,常使用腹腔鏡進行手術?⊿,但受限視角跟機械角度☆∵,導致病患出血量較多且淋巴結清除不易▽。嘉基引進3D腹腔鏡微創手術π▽∴,3D視野具有立體清晰效果↑?,可讓患者出血量相較傳統腹腔鏡減少約一半◇♂♂,淋巴結也清除較乾淨∟∟┊。嘉基治療第二期到第四期大腸癌患者π﹡⊿,五年存活率高於全國醫學中心平均□。

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